杭州耳鼻喉科付勇特需门诊预约，提前预约确保有号

2025-06-30 03:00:01 358次浏览

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病因病理

损伤因素：长期工作于噪声级大于90dB的噪声环境中即可对耳蜗造成损害，耳蜗受损程度受下列因素因素影响。

（一）时间：在噪声环境里工作的时间越长，听力损害程度越大。

（二）噪声强度与性质：频率高、强度大对听力损害严重。断续噪声比持续噪声危害大。震动加噪声较单纯噪声的损害大。

（三）工作环境因素：狭窄的工作场所比开阔的工作环境易受损害，距离噪声源越近，越易受损害。

（四）身体情况：中老年人比青年人易受噪声损伤，体弱者比强壮者易受损害，曾有感音性聋或中耳炎疾患者较易受损伤，个人体质不同敏感性也不同。

病理：在长期噪声刺激影响下，耳蜗血管纹首先出现血循环障碍，螺旋器毛细胞损伤，脱落，严重者内毛细胞亦损伤，继之螺旋神经节发生退行性变，以耳蜗基底圈末段及第二圈病变明显。此处接近鼓室，血管较细，容易受噪声影响。耳蜗基底圈主要接受4000Hz的声音刺激，故早期患者以4,000Hz处听力损失明显。也有人认为与外耳道共振有关，因外耳道的共振频率在3,000~4,000Hz左右。

本病主要在预防，首先改善厂房建筑，增加消声及防震措施，改善机器装置及技术操作，使噪声缩减到限度内（85～90db ）。在噪声环境中工作者应戴防护器，如防声耳塞，即使外耳道内塞以棉花亦能起到一定的防声作用。每日持续工作时间中要有短暂休息，可以减低噪声对听力损害，应定期对在噪声环境中工作者做听力检查，以便早期发现。早期如有4000Hz听力下降而无自觉症状者，休息数日或数周常可自行恢复，并服用维生素B1，血管扩张剂，高压氧等。如无效可配戴助听器。

血管源性表现为短暂或持续的阵发性或中枢性眩晕。脊椎基底动脉灌注不足引起的一过性眩晕可以表现为大脑系统的症状，例如复视、言语模糊、颜面麻木和轻偏瘫。短暂性脑缺血发作引起非体位性眩晕。它在老年患者可持续数分钟。后下方小脑动脉梗塞引起外侧髓综合症，也称“Wallenberg综合症”。这种疾病的特点是眩晕、恶心、呕吐、Horner综合症，同侧肢体丧失痛觉，面部丧失温度觉，同时对侧肢体丧失温度觉，面部丧失痛觉，向患者摔倒。严重高血压（舒张压大于120mmHg）可能引起血管痉挛，导致迷路血流量减少，进而引起痉挛。

酒渣鼻的预防

1、保持大便通畅。肺与大肠相为表里，大便不通，肺火更旺。

2、不宜在夏季、高温、湿热的环境中长期生活或工作。

3、平时经常用温水肥皂洗涤。

4、禁止在鼻子病变区抓、搔、剥及挤压。

5、禁用有刺激性的化妆品。

6、每次敷药前，先用温水洗脸，洗后用干毛巾吸干水迹