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2025-05-11 02:00:01 359次浏览

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病因病理

损伤因素：长期工作于噪声级大于90dB的噪声环境中即可对耳蜗造成损害，耳蜗受损程度受下列因素因素影响。

（一）时间：在噪声环境里工作的时间越长，听力损害程度越大。

（二）噪声强度与性质：频率高、强度大对听力损害严重。断续噪声比持续噪声危害大。震动加噪声较单纯噪声的损害大。

（三）工作环境因素：狭窄的工作场所比开阔的工作环境易受损害，距离噪声源越近，越易受损害。

（四）身体情况：中老年人比青年人易受噪声损伤，体弱者比强壮者易受损害，曾有感音性聋或中耳炎疾患者较易受损伤，个人体质不同敏感性也不同。

病理：在长期噪声刺激影响下，耳蜗血管纹首先出现血循环障碍，螺旋器毛细胞损伤，脱落，严重者内毛细胞亦损伤，继之螺旋神经节发生退行性变，以耳蜗基底圈末段及第二圈病变明显。此处接近鼓室，血管较细，容易受噪声影响。耳蜗基底圈主要接受4000Hz的声音刺激，故早期患者以4,000Hz处听力损失明显。也有人认为与外耳道共振有关，因外耳道的共振频率在3,000~4,000Hz左右。

平衡失调

引起平衡失调的原因包括低血糖，控制不良的高血压和血液系统的疾病（贫血）。另外，病人在焦虑或过度通气时经常以头晕或眩晕为其主诉。多数感觉缺乏（视敏度降低，神经病）可引起眩晕感（特别是老年病人在光线不足或陌生环境中或试验时）。弥散性大脑缺氧可致体位性的血压心律失常或其它心血管性病因。常表现为头晕或晕厥。运动乏力应于平衡失调相鉴别。

各种原因包括：运动疾病、梅毒、胆脂瘤和耳道内异物。

中枢性眩晕：中枢性眩晕暗示大脑前庭核及它与小脑之间联系的病变。病人表现为伴随的颅神经受累或肢体共济失调。

到急诊室以急性发作性的眩晕和共济失调为表现的病人，小脑出血是必须考虑的诊断。可能伴发严重的、恶心、呕吐等症状。小脑出血是神经外科急症，必须急诊收缩排出出血块。小脑梗塞的症状与之相似，但无需急诊手术干预。

值得注意的小脑脑桥角肿瘤是听神经瘤。它初引起外周性眩晕，进而发展为中枢性疾病。早期症状包括耳鸣和伴有眩晕或精细动作共济失调的听力丧失。当与小脑和其它颅神经功能不全（角膜反射减弱，面瘫）有关时，诊断应受到怀疑。

过敏性鼻炎的症状与感冒有相似之处，典型症状是鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏、青眼窝。儿童由于无法表达症状，经常表现为揉鼻子、做鬼脸等。其实只要到医院进行鼻分泌物涂片检验就可以很容易地判断是否过敏性鼻炎。

有些患者把过敏性鼻炎误认为是感冒，仅服用简单的感冒自己进行，结果延误了正确的诊断。如果不及时过敏性鼻炎会造成鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支气管等，几乎所有的过敏性鼻炎患者都患有结膜炎。过敏性鼻炎还会对生活和工作造成影响，可谓“小毛病，大危害”。